Zöliakie

Gluten-Unverträglichkeit

Zoeliakie Gluten Unvertraeglichkeit Behandlung

Bei der Zöliakie handelt es sich um eine Unverträglichkeitsreaktion gegenüber einer Fraktion des Glutens (Gliadin), ein Getreide­protein das z.B. in Weizen, Hafer, Gerste, Roggen und Dinkel vorkommt. Die führt zu einem immunologisch ausgelösten charakteristischen Umbau der Dünndarm­schleimhaut mit Schwund der sog. Dünndarm­zotten, die für die Resorption (Aufnahme) der Nahrungs­bestandteile verantwortlich sind – deshalb findet man bei ausgeprägteren Formen auch sehr häufig Mangel­erscheinungen und bei frühkindlichem Auftreten sogar Gedeih- und Wachstums­störungen.

Diagnose

Die Zöliakie wird immer häufiger (1 von 100 Personen in Europa) im Erwachsenenalter diagnostiziert:

  • einerseits über typische Veränderungen im Blutbild (sog. Antikörper),
  • letzlich aber im Rahmen einer Gastroskopie durch Biopsie (Gewebsentnahme) im Dünndarm; hierbei sieht der Pathologe die charakteristischen histologischen Veränderungen der Zöliakie.

Symptome

Folgende Symptome können bei der Zöliakie auftreten:

  • Durchfall
  • Gewichtsverlust
  • Mangelerscheinungen, häufig Eisenmangel als Frühsymptom
  • Blähungen
  • In 10% der Fälle Hauterkankungen (Dermatitis herpetiformis Duhring) mit juckenden, symmetrisch auftretenden Bläschen an Ellenbogen, Knie oder Gesäß
  • Fallweise begleitend Schilddrüsenstörungen (3%), Lebererkrankungen / Autoimmunhepatitis (1%), Diabetes mellitus (3%)

Therapie

Die Therapie der Zöliakie besteht in der Vermeidung von glutenhältigen Nahrungsmitteln. Dabei bessern sich die Beschwerden meist innerhalb eines Monats, innerhalb eines Jahres verlieren die meisten Patienten die Antikörper, die Normalisierung der Histologie der Dünndarmschleimhaut dauert zumeist jedoch etwa 2 Jahre.

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