Reflux
Sodbrennen – Refluxösophagitis
Der Reflux, also das Zurückfließen von saurem oder galligem Mageninhalt in die Speiseröhre, ist in den Industrienationen eine sehr häufige, bei bis zu 20% der Bevölkerung vorliegende, Erkrankung.
Symptome
Etwa 2/3 der Patienten nehmen dies im klassischen Sinne als Brennen hinter dem Brustbein bzw. als saures Aufstoßen war, bei einem Drittel äußert sich die Erkrankung aber mit Beschwerden im HNO-Bereich – häufig werden ein Reizhusten, Heiserkeit, Fremdkörpergefühl im Hals oder sogar Asthma-ähnliche Auswirkungen genannt.
In der Speiseröhre kann die Magensäure ausgeprägte entzündliche Veränderungen hervorrufen, die im Maximalfall auch zu einer entzündlich-bedingten Verengung derselben führen können. Weiters tritt bei 12% der Reflux-Patienten als Anpassungsmechanismus ein Schleimhautumbau (Metaplasie) in der Speiseröhre auf – ist dies eingetreten, besteht ein erhöhtes Risiko eines polypenartigen Schleimhautwachstums bzw. letztlich auch eines Speiseröhren-Krebses.
Diagnose & Therapie
Jeder länger bestehende Reflux sollte mittels einer Gastroskopie (Magenspiegelung) weiter abgeklärt werden! Einerseits können anatomische Begünstigungen (z.B. ein Zwerchfellbruch oder ein Schließmuskeldefekt der Speiseröhre) diagnostiziert werden, zum anderen kann durch gezielte Probenentnahme der Schleimhaut auf das Vorhandensein von Krebsvorstufen untersucht werden.
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